IgG4相关性疾病60例临床分析
李昊
刘映丽
邱茜
陈冬莹
詹钟平
杨岫岩
梁柳琴
1.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100802.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100803.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100804.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100805.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100806.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 5100807.中山大学附属第一医院风湿免疫科 广州 510080
摘要：目的 通过对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的病例进行临床分析提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析60例IgG4-RD病例的一般特征、临床表现、实验室及病理检查等.结果 男女比例2.75:1,年龄(58.72±14.11)岁.起病至诊断时间(21.77±44.22)个月.曾被诊断为肿瘤15例(25.0％).仅4例在风湿科诊断本病.最常见受累器官有胆道31例(51.7％)、淋巴结31例(51.7％)、胰腺25例(41.7％);其次常见肺、胸膜、肝脏、肾脏、唾液腺、鼻或鼻窦、眼部、胃肠、输尿管、腹膜后纤维化.每个患者受累器官3个以上者占61.7％,2个以上占91.7％.血IgG4(9.31±8.39)g/L,不升高者11.7％.肾损害者C3水平显著低于无肾损害者.IgG4-RD反应指数12.5(9,15).41例行病理检查,淋巴浆细胞浸润35例(85.4％),嗜酸细胞浸润7例(17.1％),纤维化21例(51.2％),确诊及可能性大者IgG4+细胞超过10个/HP,IgG4+/IgG+细胞比例超过40％.大部分患者用糖皮质激素后好转.结论 IgG4相关性疾病是一种累及多器官的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,易误诊为肿瘤,病理是诊断的重要手段,本病早期正确诊断有赖于提高各科医生对本病的认识.
关键词：IgG4相关性疾病受累器官病理
资助基金：国家自然科学基金(81701611)广东省科技计划(2016A020215051)广东省科技计划(2017A020215148)广东省医学科学技术研究项目(A2018027)
论文发表日期：2018-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3903-3907 )
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