股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的原因分析
姚依村
曹良国
叶冬平
王文
李爱国
梁伟国
1.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州5102202.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州5102203.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州5102204.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州5102205.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州5102206.广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 骨科 广州510220;广州市红十字会医院,暨南大学医学院附属广州红十字会医院 广州市创伤外科研究所 广州510220
摘要：目的 对股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合后,内固定取出术后继发股骨头缺血坏死的因素进行分析,探讨最佳的治疗方案.方法 回顾性分析2008年7月至2016年7月期间,因股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合行内固定取出术而入我院创伤外科住院患者,共有71例纳入研究.其中男性32例,女性39例.年龄13～80岁,平均56.48岁.随访期间,对继发股骨头缺血坏死和未继发股骨头缺血坏死患者的年龄、性别、骨折类型、受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间等因素进行分析.结果 平均随访35.62个月(24个月～62个月),在随访期间,经临床症状和影像学评估证实继发股骨头缺血坏死病例23例,未继发股骨头缺血坏死病例48例.单因素分析显示:年龄,骨折类型,受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间(P<0.05)与加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死相关,而性别与此无明显关(P>0.05).多因素回归分析进一步表明,年龄(OR=2.072)、骨折类型(OR=0.059)、复位质量(OR=41.968)、加压螺钉取出时机(OR=0.000)以及加压螺钉取出后患肢负重时间(OR=0.000)是加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死的独立危险因素(P<0.05).结论 患者年龄、骨折类型、复位质量、加压螺钉取出时机和加压螺钉取出后患肢负重时间是影响股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的重要危险因素,对股骨颈骨折加压螺钉取出术患者的治疗具有指导意义.
关键词：股骨颈骨折骨愈合内固定取出股骨头缺血坏死
资助基金：广东省自然科学基金面上项目(2015A030313736)广东省自然科学基金面上项目(2018A030310021)广东省医学科学技术研究面上项目(A2016520)广东省医学科学技术研究面上项目(A2017501)广东省中医药局面上项目(20171207)广东省科技厅一般引导项目(2013B021800070)广东省科技厅一般引导项目(2012B031800338)广州市科技计划(2013J4100099)广州市医药科技一般引导项目(20171A011252)广州市医药科技一般引导项目(20161A011017)广州市医药科技一般引导项目(20161A011016)中西医结合科技项目(20182A010012)广州市卫生科技项目(20151A011013)广州市卫生科技项目(20161A011013)广州市卫生科技项目(20171A011249)广州市卫生科技项目(20152A010003)广州市科创委项目(201607010051)
论文发表日期：2018-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3913-3916 )
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