食管癌合并肝硬化的外科治疗策略
董晓颖
刘曦光
熊刚
任鹏飞
卢笛
王昊飞
蔡开灿
鞠群
1.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105152.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105153.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105154.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105155.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105156.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105157.南方医科大学南方医院胸外科 广州5105158.南方医科大学南方医院胸外科 广州510515
摘要：目的 探讨食管癌合并肝硬化的外科治疗策略.方法 回顾本中心2012-2018年,29例食管癌合并肝硬化患者的治疗情况,观测平均手术时间,平均术中失血量,术后放置胸管时间,胸腔引流液量,血清白蛋白,肝脏相关并发症,肺相关并发症,吻合口瘘,术后90d死亡率等指标,使用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分及Model for End Stage Liver Disease (MELD)评分,分析术后相关并发症、吻合口瘘和死亡患者与血清白蛋白浓度变化之间的关系及死亡患者与术前评分的关系.结果 在18例接受手术的食管癌合并肝硬化患者中,有8例术后出现了肝脏相关并发症;6例发生肺相关并发症;4例吻合口瘘;4例死亡.65.3％的患者术前血清白蛋白＜35 g/L.食管癌合并肝硬化术后死亡患者组和发生吻合口瘘组较未死亡组,术后血清白蛋白水平均有显著降低(P＜0.05).食管癌合并肝硬化死亡组患者的MELD评分显著高于未死亡组(P＜ 0.001).结论 对食管癌合并肝硬化患者采用Child分级与MELD评分相结合的方式预测患者面对手术的风险,可以更加优化手术患者的选择,减少患者术后并发症的发生.肝硬化不是食管癌手术的绝对禁忌症,精准的评估以及合理的并发症治疗是最大限度提高患者生存获益的关键.
关键词：食管癌合并肝硬化并发症评估
资助基金：广东省省级科技计划(2017B020226005)吴阶平医学基金会临床科研专项(320.6750.17206)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 893-897 )
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