病毒性肝硬化对胃镜检查术时丙泊酚Schnider模式靶控输注EC50的影响
周翠云
邢祖民
康翠瑶
张小霞
李集源
张奕文
陈汉文
1.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283002.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283003.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283004.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283005.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283006.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山5283007.南方医科大学顺德医院麻醉科(佛山市重点专科) 广东佛山528300
摘要：目的 研究不同程度病毒性肝硬化对丙泊酚胃镜检查术抑制体动半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响.方法 选择拟全身麻醉下行胃镜检查术患者,性别不限,年龄40～65岁,体质量指数18～25 kg/m2.根据肝功能Child-Pugh分级标准分为:肝硬化且肝功能A级组(A组)、肝硬化且肝功能B级组(B组)、非肝硬化且肝功能正常(C组)3组.分别静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg 1 min后,采用Schnider药代动力学参数靶控输注丙泊酚.采用序贯法进行试验,根据胃镜检查过程中体动反应,确定下一例丙泊酚效应室靶浓度.第一例患者效应室靶浓度设为5.0μg/mL,浓度梯度为0.5μg/mL.若出现体动阳性反应,下一例设置高一级浓度,反之设置低一级浓度.用概率单位法计算丙泊酚抑制胃镜检查术体动的EC50及其95％可信区间(CI).结果 复合舒芬太尼0.05μg/kg时,3组丙泊酚EC50与95％CI分别为:4.96(4.35～5.46)μg/mL,3.75(3.05～4.45)μg/mL,4.72(4.23～5.19)μg/mL,B组明显低于A组与C组(P<0.05);B组苏醒时间和不良事件发生率均明显高于A组与C组(P<0.05).结论 复合舒芬太尼0.05μg/kg时,丙泊酚抑制病毒性肝硬化失代偿期患者胃镜检查术体动的效力增强,应适当降低药物靶浓度.
关键词：无痛胃肠镜肝硬化半数有效效应室靶浓度二异丙酚剂量效应关系
资助基金：2019 年度广东省医学科研基金立项项目(A2019045)佛山市"十三五"重点专科资助项目(FSZDZK135049)2018佛山市卫生和计生局医学科研课题(201900332)2018 佛山科技局医学攻关科研课题(2018AB000553)南方医科大学顺德医院临床研究育苗项目(CRSP2019011)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2742-2745 )
英文信息