GnRH拮抗剂方案与激动剂方案在多囊卵巢综合征高反应患者的临床应用比较
黄菊
董梅
黄莉
徐丽清
黄翠玉
1.广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广州,5114422.广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广州,5114423.广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广州,5114424.广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广州,5114425.广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,广州,511442
摘要：目的 探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高反应患者的临床运用及疗效比较.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月在本中心行体外受精胚胎移植或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的PCOS高反应患者,获卵数>20个,预防中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)取消新鲜移植后行冷冻周期移植的共727个周期,其中GnRH-ant方案163个周期,GnRH-a长方案564个周期.比较两组患者的临床资料及临床疗效.结果 GnRH-ant方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵子数、正常受精率明显低于GnRH-a长方案组(P<0.05);GnRH-ant方案组优胚率显著高于GnRH-a长方案组(P<0.05).两组中成熟卵子率、优胚数、重度OHSS发生率、ET日内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、宫外孕率、早产率及低出生体重周期率等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于PCOS高反应获卵数>20个的患者,GnRH-ant方案比GnRH-a长方案能在减少Gn用量,缩短Gn时间的前提下获得更高的优胚率;联合冻融胚胎移植,GnRH-ant方案组妊娠结局与GnRH-a长方案相当;在使用HCG扳机的前提下,GnRH-ant方案在降低中重度OHSS发生率方面未能体现优势.
关键词：多囊卵巢综合征高反应人群促性腺激素释放激素拮抗剂方案(GnRH-ant)促性腺释放激素激动剂方案(GnRH-a)冻融胚胎移植
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2016200)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2909-2913 )
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