难治性腹透相关腹膜炎的致病菌及预后危险因素
杨丽
龚妮容
蒋建平
南方医科大学南方医院肾内科 广州510510
摘要：目的 探讨难治性腹透相关腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)的致病菌谱、耐药性及预后危险因素,为预防和治疗PDAP提供临床依据.方法 回顾分析了我院2016年1月至2018年12月149例难治性PDAP患者的临床数据,对其致病菌、耐药性及相关危险因素进行分析.结果 149例难治性PDAP患者腹透液培养结果中,116例致病菌阳性(阳性率77.85％),革兰阳性菌感染56例(占37.58％),以表皮葡萄球菌感染为主(23例,占15.44％);革兰阴性菌感染51例(占34.23％),以大肠埃希菌感染为主(20例,占13.42％);真菌感染5例;多重感染4例.革兰阳性菌对头孢唑林、万古霉素的耐药率分别为67.85％、5.36％;革兰阴性菌对头孢曲松、亚胺培南的耐药率分别为50.98％、5.89％.111例次患者被治愈,34例患者改血透治疗,4例死亡.多因素分析患者预后相关因素发现,患者预后与透析病程、血红蛋白含量及血钾、血糖、血清白蛋白水平显著相关(P<0.05).结论 我中心难治性PDAP的主要致病菌是革兰阳性球菌感染,对一代头孢菌素具有较高耐药性.患者的透析病程、血红蛋白含量、及血钾、血糖、血清白蛋白水平是影响患者预后的相关因素.因此,定期分析难治性PDAP的病原体分布、耐药性及危险因素,可以有针对性的提高患者治疗效果.
关键词：难治性腹透相关腹膜炎病原菌耐药性危险因素
资助基金：国家自然科学基金(81470995)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3300-3303 )
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