分流手术时机在创伤性脑积水治疗中的意义及相关危险因素分析
陈楠1
鲍风2
江幸福2
叶雷3
程宏伟3
1.安徽医科大学第一附属医院神经外科 合肥 230022;安徽省中医药大学第一附属医院神经外科 合肥 2300322.安徽省中医药大学第一附属医院神经外科 合肥 2300323.安徽医科大学第一附属医院神经外科 合肥 230022
摘要：目的 研究创伤性脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的临床特征,分析与其发病相关的危险因素,并探讨手术治疗时机对患者结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省中医院神经外科创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)数据库的641例TBI患者的资料,根据纳入和排除标准分为PTH组与无PTH组(nPTH),收集两组患者的资料,采用统计学方法进行分析;并进一步将分流手术患者分为早期分流组及晚期分流组,通过比较两组患者的疗效,评估分流手术时机对患者治疗结局的影响.结果(1)PTH组患者具有更多颅内占位的影像学证据(P<0.001),行手术治疗的病例更多(P<0.001),急性期住院时间也明显延长(P<0.001).(2)在接受脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)的PTH患者中,早期行分流手术与更好的治疗结局有关,并且可以独立预测更高的功能独立性量表(functional independent measures,FIM)评分(P<0.001),和更短的创伤后遗忘症(post-traumatic amnesia,PTA)的持续时间(P=0.027).结论 早期有颅内占位表现和行开颅减压手术的TBI患者更容易进展为PTH;在行分流手术的PTH患者中,早期手术预示更好的治疗结局.
关键词：创伤性脑积水创伤性颅脑损伤脑室腹腔分流术危险因素神经状态进展
分类号：R320.2720(人体形态学)
资助基金：安徽省教育厅高校优秀拔尖人才学术资助项目(gxbjZD11)安徽省教育厅高校优秀拔尖人才学术资助项目(2018.01-2020.12)
论文发表日期：2020-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 190-194 )
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