不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比
龚芫
张惠民
芶飞飞
王珺
李东林
1.贵州省人民医院妇科 贵阳 5500012.贵州省人民医院妇科 贵阳 5500013.贵州省人民医院妇科 贵阳 5500014.贵州省人民医院妇科 贵阳 5500015.贵州省人民医院妇科 贵阳 550001
摘要：目的 对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月于贵州省人民医院妇科行LEEP、CKC或TH的130例绝经后HSIL患者的临床资料.结果 3组病例的术中出血量、手术时间及术后住院时间分布不全相同(H=87.65、102.90、84.86,P<0.001),组间两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05);LEEP组和CKC组术后阴道流血时间差异无统计学意义(U=1362.00,P=0.520);LEEP组有1例手术并发症,为术中膀胱损伤.LEEP组术后标本切缘阳性率比CKC组高(38.5％vs.20.0％),差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.031).手术方式、术后病理级别可能是影响宫颈锥切术后标本切缘情况的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).3组病例术后病理确诊宫颈癌21例,其中TH组6例,2例IA1期术后常规随访,1例IA2期术后失访,3例IB1期术后进行了盆腔外照射及顺铂同期化疗.结论 CKC兼具诊断及治疗功能,在安全性、病灶残留率方面有一定优势,可以作为绝经后宫颈萎缩女性HSIL治疗的首选;在行宫颈锥切术时,随着病变级别的增加,病灶残留风险也相应升高.
关键词：宫颈高级别鳞状上皮内病变绝经后女性宫颈环形电切宫颈冷刀锥切全子宫切除术切缘阳性
分类号：R713.4(妇科手术)
论文发表日期：2020-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 329-333 )
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