舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对
老年全髋关节置换患者术后镇痛和术后谵妄的影响
石军1
刘明红1
薛敏2
邱家洋3
柴小青4
1.安徽理工大学第一附属医院 麻醉科 安徽 淮南 2320072.安徽理工大学第一附属医院 神经内科 安徽 淮南 2320073.安徽理工大学第一附属医院 检验中心 安徽 淮南 2320074.中国科技大学第一附属医院麻醉科 合肥 230001
摘要：目的 观察舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后疼痛、术后谵妄的影响.方法 选择2016年1月至2019年6月安徽理工大学第一附属医院择期行髋关节置换术患者68例,年龄65～80岁,体质量50～80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(N组)和腰方肌阻滞组(R组).手术结束后R组患者患侧在超声引导下行前路腰方肌阻滞,注射0.375％罗哌卡因30 mL,N组不进行腰方肌阻滞,两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA).术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、和48 h(T4),记录两组患者静态视觉模拟疼痛评分及运动VAS评分;记录术后48内各时段内舒芬太尼用量;不良反应发生率以及术后次日晨检测患者血清炎性指标;比较两组患者6 h(T1)、24 h(T3)、和48 h(T4),72 h(T5)内对患者谵妄发生的影响.结果 前路腰方肌阻滞组(R组)与对照组(N组)比较,R组静态视觉模拟疼痛评分(VAS),运动VAS评分各时间点均低于N组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后各时段内舒芬太尼用量R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率R组同N组未见明显差异(P>0.05),两组患者血清炎性指标值差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后72 h内患者谵妄发生率R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前路腰方肌阻滞复合静脉自控用于对老年髋关节术后镇痛效果优于单纯静脉自控镇痛(PCIA),减少术后炎症反应,并且减少72 h内患者术后谵妄的发生.
关键词：腰方肌阻滞老年人髋关节手术术后镇痛术后谵妄
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(1804h08020286)
论文发表日期：2020-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 334-338 )
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