应重视冠脉介入围术期水化预防对比剂急性肾损伤个性化方案
陈竹君
魏水生
杨辉剑
刘勇
彭迳英
丘伟燕
郭照东
应明
1.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101002.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101003.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101004.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101005.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101006.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101007.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州5101008.广东省冠心病预防重点实验室心内科,广东省心血管研究所,广东省人民医院心内科,广东医学科学院 广州510100
摘要：随着介入技术的全面普及,对比剂使用量也呈迅猛增长趋势,对比剂相关急性肾损伤(CA-AKI)的防治将面临严峻挑战.从病理生理机制上分析,对比剂相关急性肾损伤主要包括以下直接和间接肾损伤及血流动力学障碍.首先,在血管内暴露对比剂会导致短暂的全身血管舒张,导致肾血管床的强烈收缩.肾髓质外血管收缩有较低的基线氧张力,导致氧供需不匹配及肾小管缺血性损伤.第二,对对比剂引起的肾小管上皮细胞有直接毒性作用.再次,对比剂的使用导致活性氧(ROS)的产生,这将加速肾小管细胞损伤.但新近研究表明,未经过精准评估的过量水化策略不但不能有效降低CA-AKI发生率,还会导致严重不良事件发生风险增加.基于以上前景,探索个体化、高效、低成本、易推广的个体化水化治疗方案具有重大临床意义.
关键词：对比剂相关急性肾损伤水化方案个体化
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 849-853 )
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