急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓成功后最佳介入治疗时机的探讨
罗程
苗林
王红
梁文武
杨帆
1.广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州5450052.广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州5450053.广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州5450054.广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州5450055.广西医科大学第四附属医院心内科,广西柳州545005
摘要：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者静脉溶栓成功后介入治疗的最佳时机.方法 116例外院静脉溶栓成功后转入我院的STEMI患者,于溶栓后2～24 h内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据溶栓至PCI时机的不同分为早期介入(2～5 h)组58例,晚期介入(5～24 h)组58例.比两组一般资料、术后3 d和术后30 d的左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVDd)、术后30 d及1年的不良事件包括:死亡、再梗、出血、再发心肌缺血、新发心衰的发生情况.结果 两组一般资料中发病至介入时间早期介入组(7.16±2.32)h和晚期介入组(16.02±7.18)h差异有统计学意义(P<0.001);术后3 d和30 d的LVEF,早期介入组均较晚期介入组显著升高[(49.59±6.34)％vs.(46.55±7.14)％,P=0.017;(52.63±5.19)％vs.(49.57±5.72)％,P=0.003];术后3 d和术后30 d的LVDd,早期介入组均较晚期介入组显著减小(48.41±6.88)mm vs.(51.82±5.40)mm,P=0.004;(47.59±5.01)mm vs.(52.06±5.95)mm,P=0.001;术后30 d早期介入组心脏复合终点事件(包括死亡、再梗、再发心肌缺血、脑卒中、新发心衰)总发生率(19％)显著低于晚期介入组(36％),差异有统计学意义(P=0.038).结论 STEMI患者静脉溶栓成功后2～5 h内行PCI有利于心功能恢复,改善预后.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓介入治疗
分类号：R543.3+1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：Z20190307)((编号)
论文发表日期：2020-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2230-2234 )
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