慢性乙型肝炎病毒携带状态孕妇抗病毒治疗停药后肝炎活动的相关因素分析
俞冲1
顾玉玲2
顾桂芳3
顾尔莉4
1.南通大学附属南通第三医院 肝病科 江苏南通2260002.南通大学附属南通第三医院 康复科 江苏南通2260003.南通大学附属医院妇产科 江苏南通2260064.南通大学附属南通第三医院 中西医结合肝病科 江苏南通226000
摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带状态孕妇母婴抗病毒阻断后,停用抗病毒药物导致肝炎活动的相关因素.方法 前瞻性分析我院及南通大学附属医院2016年1月至2020年1月就诊的慢性HBV携带状态孕妇93例,妊娠期给予抗病毒治疗,产后0～3个月停用抗病毒药物,分别于抗病毒治疗前、停用抗病毒药物后0、1、3及6个月随访肝功能、HBV-M及HBV-DNA滴度,了解停用抗病毒药物后肝炎活动情况及评估可能的相关因素.结果 停用抗病毒药物后6个月内33例(35.48％)患者出现肝炎活动,根据6个月时肝功能状况,将观察对象分为肝炎活动组和无肝炎活动组.组间比较发现既往抗病毒治疗、合并自身免疫性疾病、第二次妊娠、抗病毒孕周、抗病毒药物(替比夫定及替诺福韦)、产后2-3个月停用抗病毒药物、抗病毒治疗时间及停用抗病毒药物时HBeAg滴度等存在统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析发现停用抗病毒药物时HBeAg滴度水平与肝炎活动独立相关,其OR=3.253,P=0.025,95％CI:1.225～8.163),ROC曲线下面积为0.733,其最大约登指数为0.561,最佳临界值258 S/CO,对应的灵敏度、特异度分别为72.73％和83.33％(P<0.001,95％CI:0.632～0.820).结论 慢性HBV携带状态孕妇可于妊娠中晚期选用替诺福韦抗病毒阻断,动态监测HBeAg滴度可为抗病毒药物的停用提供临床参考.
关键词：慢性乙型肝炎病毒携带状态妊娠抗病毒HBeAg滴度肝炎活动
分类号：R512.6(传染病)
资助基金：江苏省妇幼健康科研项目(F201807)
论文发表日期：2020-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3121-3125 )
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