基于每搏输出量最大化的目标导向液体治疗在断指再植手术中的应用
何小义
邹学军
刘格
1.三峡大学附属仁和医院麻醉科,湖北宜昌4430012.三峡大学附属仁和医院麻醉科,湖北宜昌4430013.三峡大学附属仁和医院麻醉科,湖北宜昌443001
摘要：目的 观察采用每搏输出量最大化的目标导向液体治疗策略在断指再植手术中的应用效果.方法 选择手外科急诊断指再植手术,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级患者40例,均在超声引导下行肌间沟入路臂丛神经阻滞,根据临床试验方法 的不同随机分成两组:常规补液组(C组)、目标导向液体治疗组(G组),每组20例.术中记录患者入室后(T0)、手术开始前(T1)、手术结束时(T2)三个时刻的平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)指标值,并于T1、T2时刻采集患者桡动脉血检测血乳酸(Lac)、IL-1β、IL-10值.结果 胶体输入量G组明显多于C组(P<0.05),晶体液输入量差异无统计学意义(P>0.05);两组桡动脉血MAP、SV、CO、Lac、IL-1β及IL-6值分别在T1、T2时刻差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于每搏输出量最大化的目标导向液体治疗应用于断指再植手术中,利于维持患者血流动力学稳定,能动态优化微循环灌注,降低动脉血乳酸浓度,抑制IL-1β、IL-6炎症因子的表达,减轻因使用止血带等因素造成的缺血再灌注损伤.
关键词：目标导向液体治疗断指再植血流动力学炎症因子
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：湖北省卫生健康委联合基金项目(WJ2019H537)
论文发表日期：2021-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 358-360 )
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