经皮椎间孔镜技术对巨大型腰椎间盘突出症患者功能恢复、创伤程度的前瞻性研究
王威威1
连鸿凯2
1.郑州大学第二附属医院 郑州4500142.郑州大学附属郑州中心医院 郑州450007
摘要：目的 探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响.方法 选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n = 46)、对照组(n = 46).对照组行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(PLIF),观察组应用PELD技术治疗.对比两组手术情况、并发症及术前、术后1、3 d血清创伤程度指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)]水平、术前、术后1个月、3个月脊髓功能指标(胫神经、腓总神经的潜伏期、神经传导速度),术后随访1年,统计两组疗效与术前、术后6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 观察组射线暴露量高于对照组,但手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1 d、3d时血清CRP、IL-6、β-EP、PGE2水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后1个月、3个月胫神经、腓总神经的潜伏期低于对照组,神经传导速度高于对照组(P＜0.05);观察组术后6个月、1年ODI、VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组术后1年手术优良率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PELD技术治疗LLDH患者可取得与PLIF相当的手术效果,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,可减轻创伤应激,更有效改善腰腿痛症状及脊髓、腰椎功能,但射线暴露量增加.
关键词：经皮椎间孔镜技术巨大型腰椎间盘突出症腰椎功能脊髓功能创伤程度
分类号：R816.8(放射医学)
资助基金：河南省医学科学科技攻关计划项目(201703339)
论文发表日期：2021-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 648-653 )
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