床旁超声评估机械通气脓毒症患者血容量状态的临床研究
何罗宜1
刘品晶1
黎李萍1
汤展宏2
1.广西中医药大学附属广西中西医结合医院重症医学科二病区 南宁5300012.广西医科大学第一附属医院重症医学科二区 南宁530022
摘要：目的 为了解机械通气下应用床旁超声评估脓毒症患者血容量状态及容量反应性状况.方法 随机选择2017年5 月至2020年9月广西医科大学第一附属医院ICU 2区、广西中医药大学附属广西中西医结合医院ICU 2 区及1 区机械通气治疗脓毒症患者136例,应用脉搏指示剂连续心排血量监测(PICCO)、床旁超声同步检查,记录舒张末期容积指数、每搏变异率、下腔静脉最小直径(IVCDmin)、IVC扩张指数,同时收取NT-proBNP结果,进行统计分析.结果 机械通气下患者各组舒张末期容积指数(GEDVI)对应IVCDmin差异有统计学意义(P＜0.05),正常值GEDVI组IVCDminx-±s:(1.57±0.32)cm;IVCDmin反应机体容量不足的最佳截点为1.35 cm,敏感性及特异性分别为86.40％、84.80％;IVCDmin反应机体容量过负荷的最佳截点为1.81 cm,敏感性及特异性分别为76.50％、89.60％.下腔静脉扩张指数反映容量反应性最佳截点为14.47％,敏感性及特异性分别为87.7％、81.0％.结论 对于机械通气下脓毒症患者,IVCDmin＜1.35 cm,需注意机体血容量不足状态;IVCDmin＞1.81 cm,应早期警惕容量负荷过重.临床应及时评估机体血容量状态及容量反应性,以准确指导液体管理.
关键词：脓毒症床旁超声PICCONT-proBNP
分类号：R631(外科感染)
资助基金：国家自然科学基金(81660313)
论文发表日期：2021-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 722-725 )
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