糖化血红蛋白对糖尿病合并脓毒症预后的评估
郝艳
陆士奇
金钧
黄坚
王俊
黄芳
苏州大学附属第一医院重症医学科 江苏苏州215000
摘要：目的 探讨糖尿病患者并发脓毒症时,糖化血红蛋白(HbA1c)水平对预后的预测价值.方法 回顾分析2018年5 月至2019年6 月苏州大学附属第一医院重症医学科收治的糖尿病并发脓毒症102例患者,将其分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5％)和HbA1c 正常组(HbA1c＜6.5％),分析两组临床资料.生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验.采用Logistic 回归分析和Cox 回归分析来研究患者器官功能障碍进展和ICU病死率的影响因素.结果 102例患者中,HbA1c升高组39例,HbA1c正常组63例.升高组器官功能障碍进展发生率(48.7％)较正常组(22.2％)明显升高(P = 0.001),升高组ICU 病死率(38.5％)较正常组(7.9％)升高(P＜0.001).二元Logistic 回归分析表明HbA1c≥6.5％(OR = 1.070,95％CI:1.006～1.138,P = 0.031),血乳酸(OR = 1.557,95％CI:1.166～2.081,P = 0.003)是器官功能障碍进展的独立危险因素.Kaplan-Meier分析和Log-Rank检验显示,HbA1c≥6.5％的患者生存期明显缩短(P＜0.001).Cox 多因素生存分析显示HbA1c≥6.5％(HR = 1.394,95％CI:1.157～1.678,P＜0.001)、血乳酸(HR = 1.555,95％CI:1.165～2.077,P = 0.003)以及年龄(HR = 1.080,95％CI:1.004～1.162,P = 0.039)是ICU死亡的独立危险因素.结论 糖尿病脓毒症患者HbA1c水平对预后评估有一定的临床价值.
关键词：糖尿病HbA1c脓毒症器官功能障碍预后
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2021-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 730-734 )
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