肝功能相关指标诊断婴儿胆道闭锁的价值
殷润开
赵瑞芹
付海燕
白革兰
李海花
殷春兰
石伟娜
刘亚丽
程丽娟
贾霄云
李桂桂
赵世光
李晓雷
河北省儿童医院消化科 石家庄050031
摘要：目的 探讨血γ?谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 选取2013年1月至2020年1月住院治疗的胆汁淤积症患儿544例作为研究对象.根据胆道造影结果将患儿分为BA组(n=268)和非BA胆汁淤积组(n=276),然后对每组患儿根据月龄再次分为1～2月龄组、2～3月龄组和≥3月龄组.分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DB、TBA、ALT水平.将差异有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值.结果 胆汁淤积的发病年龄BA组早于非BA组(P<0.05),两组间性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中两组间性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);BA组DB、ALT、TBA、GGT水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001);GGT的AUC最大,为0.828(95％CI:0.794～0.863),当GGT取值276 U/L时,诊断BA的敏感度和特异度分别为70.8％、80.1％;1～2月龄组和2～3月龄组中均GGT的AUC最大,分别为0.857(95％CI:0.804～0.910)、0.883(95％CI:0.828～0.939),诊断界值分别为194 U/L、340 U/L;≥3月龄组DB的AUC最大,为0.758(95％CI:0.674～0.841);当DB取值112.45μmmol/L时,诊断BA的敏感度和特异度分别为81.3％、64.8％.结论 GGT和DB对BA均具有良好的诊断价值;GGT对1～3月龄BA患儿具有良好诊断价值;对于≥3月龄BA患儿,DB具有更好的诊断意义.
关键词：胆道闭锁γ-谷氨酰转肽酶直接胆红素总胆汁酸谷丙转氨酶
分类号：R725.7(小儿内科学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(18277726D)
论文发表日期：2021-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1607-1612 )
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