胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者的临床病理特征及预后
丁平安
杨沛刚
田园
胡奕炀
郭洪海
刘洋
张志栋
王冬
李勇
赵群
河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011
摘要：目的 探讨胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者的临床病理特征和预后生存分析.方法 检索河北医科大学第四医院外三科自2010-2019年录入的胃癌数据库,筛选出经超声引导穿刺病理证实为左锁骨上淋巴结转移患者,分析其临床病理特征、生存预后及影响预后的相关因素.结果 共检索出286例胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者,占同期收治胃癌患者总数2.62％.其中男157例(54.90％),女129例(45.10％);中位年龄59岁,病灶位于贲门79例(27.62％),胃体69例(24.13％),胃窦91例(31.82％),全胃47例(16.43％);病灶≥5 cm者192例(67.13％),<5 cm者94例(32.87％);Borrmann分型为Ⅰ～Ⅱ型103例(36.01％),Ⅲ～Ⅳ型183例(63.99％);高?中分化腺癌65例(22.73％),低?未分化腺癌221例(77.27％).286例胃癌伴锁骨上淋巴结转移患者中,277例(96.85％)获得随访,2年总生存率(overall survival,OS)为51.26％、2年无进展生存率(progression?free survival,PFS)为42.24％.Cox多因素分析结果显示,肿瘤组织类型为低分化?未分化类型(P=0.028)、浸润深度为cT4a～cT4b期(P=0.005)、肿瘤标志物CEA表达阳性(P=0.007)、同时合并腹腔脱落细胞学阳性及腹膜转移(P=0.001)是影响胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者预后的独立危险因素,而接受转化治疗(包括全身性化疗或全身性化疗+HIPEC化疗)(P=0.001)及行R0手术治疗是影响患者预后的保护性因素(P=0.001).结论 胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者预后较差,与多种临床因素密切相关,而进行积极的转化治疗将会改善患者预后.
关键词：胃肿瘤左锁骨上淋巴结转移临床特征预后
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：河北卫健委县级公立医院适宜卫生技术推广入库项目(2019024)人才培养项目(2019012)河北省高等学校科学技术研究项目(ZD2019139)
论文发表日期：2021-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1695-1700 )
英文信息