免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响
黄能为
易茂林
单华静
梅俊
黄冈市中心医院甲乳外科,湖北黄冈 438000
摘要：目的 探讨免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能的影响.方法 选取符合纳入和排除标准的患者300例,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,每组150例.腔镜组患者行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术治疗,开放组行经颈前切开开放手术治疗.比较2组患者的手术情况及术后恢复情况.Cox比例风险回归模型分析甲状腺手术中发生RLN损伤的影响因素.结果 与开放组相比,腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后引流液总量增加,术后住院时间缩短;术后24、48 h,腔镜组患者VAS评分均较低,切口美容满意度评分均较高;术后1周腔镜组患者的声带病变(χ2=15.153,P<0.001)、嗓音障碍和吞咽功能障碍的发生率(χ2=12.837,P<0.001)均较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术和恶性肿瘤是甲状腺手术中发生RLN损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术可有效提高患者术后生活质量,值得临床推广使用.
关键词：免充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术喉返神经嗓音及吞咽功能
分类号：R615(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(XQYF2019000009)
论文发表日期：2021-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1727-1731 )
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