鼻咽癌患者经调强放疗序贯抗PD-1免疫治疗后甲状腺功能减退的影响因素
王瑞莲1
谭锦云2
卢梓荣2
刘慧2
冯建辉2
郑荣辉2
1.广州市天河区石牌街华师社区卫生服务中心 广州5106312.广州医科大学附属肿瘤医院 广州510095
摘要：目的 分析鼻咽癌患者经放疗序贯免疫治疗后甲状腺功能减退的发生率及危险因素.方法 选取使用放射治疗及免疫治疗的鼻咽癌患者66例,根据是否发生甲状腺功能减退分为甲减组和非甲减组.分析联合治疗后的甲减发生率变化,并采用多因素logistic回归分析筛选治疗后鼻咽癌患者甲状腺功能减退的独立危险因素.结果 66例患者中位随访时间为12个月,其中18例(27.3％)发生不同程度甲状腺功能减退,距放疗结束的中位时间为19.5个月,距免疫治疗开始的中位时间为3个月.鼻咽癌放疗序贯免疫治疗后甲减发生率较既往单纯放疗或免疫治疗患者升高.多因素logistic回归分析结果显示:有无甲状腺结节(P=0.046)以及治疗前LDH(P=0.047)是鼻咽癌放疗序贯免疫治疗后甲减的独立危险因素.联合上述因素绘制的ROC曲线下面积(AUC)为0.853.结论 鼻咽癌患者调强放疗序贯抗PD-1免疫治疗后,甲状腺功能减低发生率升高.对于有甲状腺结节、治疗前LDH水平升高的鼻咽癌患者而言,放疗序贯免疫治疗后发生甲状腺功能减退风险明显提高.
关键词：鼻咽癌放射治疗免疫治疗甲状腺功能减退危险因素
分类号：R739.6(耳鼻咽喉肿瘤)
资助基金：广东省科技计划(2018B070702005)广州市科技计划(201806020121)
论文发表日期：2021-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2114-2118 )
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