黏膜相关恒定T细胞比例与慢加急性肝衰竭患者预后的关系
薛红1
李晗2
田李均2
邵建国3
卞兆连3
1.南通大学附属南通第三医院 重症感染科 江苏南通2260062.南通大学附属南通第三医院 重症医学科 江苏南通2260063.南通大学附属南通第三医院 消化科 江苏南通226006
摘要：目的 分析外周血黏膜相关恒定T(mucosal associated invariant T,MAIT)细胞比例与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者90 d预后的关系.方法 采用流式细胞术检测51例ACLF患者及30名健康对照组外周血MAIT细胞占CD3+T细胞比例,比较ACLF患者及对照组MAIT细胞的表达水平,同时比较ACLF患者MAIT细胞比例与病毒感染、不同慢性肝病基础的差异.根据90 d的生存情况分为好转组和死亡组,logistic回归分析ACLF患者死亡的危险因素,并按MAIT细胞比例的中位数作为分界值,将患者分为高表达和低表达两组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 ACLF患者外周血MAIT细胞比例[(2.03±1.19)％]较对照组[(5.07±1.22)％]明显降低(P<0.05),其改变与病毒感染无关[(2.08±1.27)％vs.(1.82±0.81)％,P>0.05].有肝硬化基础的ACLF患者MAIT细胞水平明显低于无肝硬化患者[(1.69±0.84)％vs.(3.29±1.49)％,P<0.05],失代偿期肝硬化患者的MAIT细胞水平低于代偿期肝硬化患者[(1.54±0.80)vs.(2.18±0.80)％,P<0.05].Logistic回归分析显示MAIT细胞比例、终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分是影响ACLF患者预后的危险因素(P<0.05).根据入院时MAIT比例的中位数作为分界值(1.96％),将ACLF患者分为高MAIT组(≥1.96％26例)和低MAIT组(<1.96％25例),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,MAIT≥1.96％生存率为80.77％,而MAIT<1.96％则为36.00％,高MAIT组与低MAIT组患者生存差异有统计学意义(P=0.0003).结论 外周血MAIT细胞水平对于预测ACLF患者90 d预后具有一定预测价值.
关键词：慢加急性肝衰竭黏膜相关恒定T细胞短期预后
分类号：R45(治疗学)R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：江苏省"六大人才高峰"高层次人才项目(YY-177)江苏省青年医学人才(QNRC2016400)南通市重点医学人才(No.05)(No.05)南通市市级科技计划(JCZ20077)南通市市级科技计划(JC2020054)南通市卫生健康委科研项目(MB2019023)南通市卫生健康委科研项目(MA2020017)
论文发表日期：2021-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2781-2785 )
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