TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染病情程度的关系及对预后的影响
刘欣1
曹雯雯1
白冰2
1.山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科,山东泰安2710002.泰安市中心医院重症医学科,山东泰安271000
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C?反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病情程度的关系及对预后的影响.方法 选取2018年6月-2021年1月我院收治的175例老年CRKP患者,根据预后不同分为死亡组(n=32)、生存组(n=143),比较两组年龄、性别、体质量指数、发病至入院时间、病情程度、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB水平,比较不同病情程度者TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB,应用Spearman分析TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度关系,采用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB对预后的预测价值.结果 死亡组病情程度、糖尿病与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TNF?α(237.89±72.25)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.24)、CRP/ALB(3.19±1.05)高于生存组TNF?α(160.33±51.80)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.51±0.16)、CRP/ALB(2.08±0.65)(P<0.05);轻度患者TNF?α(118.79±33.52)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.39±0.10)、CRP/ALB(1.79±0.40),中度患者TNF?α(179.34±48.47)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.52±0.15)、CRP/ALB(2.26±0.54),重度患者TNF?α(220.14±50.08)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.18)、CRP/ALB(2.77±0.49),各指标重度>中度>轻度(P<0.05);TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度呈正相关(P<0.05);控制病情程度、糖尿病后,TNF?α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB仍是预后相关影响因素(P<0.05);TNF?α、NLRP3 mRNA联合CRP/ALB预测预后的AUC为0.955,高于TNF?α(0.703)、NLRP3 mRNA(0.778),CRP/ALB(0.771).结论 TNF?α、NLRP3、CRP/ALB与老年CRKP感染患者病情程度、预后有关,联合检测可作为预测预后的一个有效方案,为临床决策、干预、管理等提供客观依据.
关键词：TNF-αNLRP3CRP/ALB老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染病情程度预后
分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：泰安市科技创新发展项目(2019NS2013)
论文发表日期：2021-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3174-3178 )
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