双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病的疗效
牛美娜
王海翠
朱双双
王晓伟
李美荣
廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院内科,河北廊坊065700
摘要：目的 探讨双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的疗效.方法 146例rGERD患者随机分为对照组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利)和治疗组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利+坦度螺酮),各73例.比较两组临床症状评分、内镜黏膜分级、治疗总有效率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36评分、食管动力学指标及血清学指标的差异.记录两组用药不良反应情况,对治疗有效患者进行复发率半年随访.结果 两组治疗前临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、SF-36评分、食管括约肌压力、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)血清水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及瘦素、PG I水平下降(P<0.05),SF-36评分、食管括约肌压力、ghrelin水平增高(P<0.05),但治疗组的以上指标的改善均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组(91.78％vs.79.45％,P<0.05).坦度螺酮治疗后的临床症状积分和内镜黏膜分级与治疗后SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05).治疗过程中,两组均有个别病例发生头晕、乏力等轻微不良反应,未影响治疗.停药后随访半年,治疗组复发率[43.3％(29/67)]低于对照组[77.6％(45/58),P<0.05].结论 与双倍剂量艾司奥美拉唑联合莫沙比利治疗方案比较,双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙比利联合坦度螺酮治疗rGERD的疗效更佳.
关键词：难治性胃食管反流病艾司奥美拉唑双倍剂量莫沙必利坦度螺酮生长激素释放肽瘦素胃蛋白酶原Ⅰ
分类号：R571(消化系及腹部疾病)
资助基金：廊坊市科技局资助(2019013117)
论文发表日期：2022-01-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 90-95 )
英文信息