急性Stanford A型主动脉夹层术后行连续肾脏替代疗法的危险因素分析
张雪花1
董柱2
毕生辉2
喻雪飞2
李雅玲2
杨博2
王晓武3
1.广州中医药大学研究生院 广州5100102.南方医科大学珠江医院 广州5102803.广州中医药大学研究生院 广州510010;南方医科大学珠江医院 广州510280
摘要：目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层术后行连续肾脏替代疗法(CRRT)的独立危险因素及预防策略.方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院2020年9月至2021年12月收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者115例(男/女为93/22),年龄(53.16±11.43)岁;根据术后是否行CRRT将术后患者分为CRRT组(n=23),非CRRT组(n=92),采用单因素分析得出危险因素并纳入多因素logistic回归以明确独立危险因素.结果 围术期死亡19例(16.88％),其中CRRT组死亡9例,非CRRT组死亡10例,两组死亡率差异有统计学意义(χ2=10.655,P=0.001).CRRT组与非CRRT组单因素分析提示术前肌酐、术前夹层累及肾动脉、阻断时间、体外循环时间、手术时间、术中输红细胞量、术中输血浆量与急性Stanford A型主动脉夹层术后行CRRT有关,而经logistic回归分析进一步明确术前肌酐(OR=1.875,P=0.014)、阻断时间(OR=1.874,P=0.008)、手术时间(OR=1.014,P=0.012)、术中输红细胞量(OR=2.183,P=0.017)为急性Stanford A型主动脉夹层术后行CRRT的独立危险因素.ROC曲线分析得出,术前肌酐在预测急性Stan-ford A型主动脉夹层术后行CRRT的效能最高.结论 术前肌酐、阻断时间、体外循环时间和术中输红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后行CRRT的独立危险因素;围手术期对患者实施有效评估和对应措施,可降低急性Stanford A型主动脉夹层术后行CRRT的风险.
关键词：急性主动脉夹层连续肾脏替代疗法危险因素
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81671885)广东省医学科研基金(C2021057)广州市科技计划项目(201607010310)广州市珠江科技新星专项(201610010094)军委后勤保障部面上项目(18BJZ15)
论文发表日期：2022-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1226-1230 )
英文信息