三维可视化技术在腹腔镜结直肠癌D3根治术中应用价值
陈建新1
沈海平2
袁燕文3
李伊敏3
李新3
宋睿3
唐煜欣1
彭伟谦1
王毅钧1
李力波1
李瑞平1
1.南方医科大学附属东莞医院 胃肠外科,广东东莞5230592.南方医科大学附属东莞医院 放射科,广东东莞5230593.南方医科大学附属东莞医院 消化内科,广东东莞523059
摘要：目的 初步探索三维可视化技术对结直肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值.方法 回顾分析2019年5月至2021年3月在东莞市人民医院接受腹腔镜结直肠癌D3根治术的40例患者的临床资料,患者术前均行薄层增强CT检查后运用商业重建软件进行三维可视化重建并指导实际手术.结果 三维可视化重建模型清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管以及癌肿供血血管解剖与变异,与实际手术探查符合率100％,根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100％.全组40例患者均顺利完成手术,无1例患者中转开腹手术.血管意外损伤数目为0,手术时间(162.1±51.7)min,术中失血量(58.6±46.3)mL;术后首次排气时间(51.7±36.7)h,术后住院时间(8.2±6.5)d.术后出现并发症者4例,其中炎性肠梗阻1例,吻合口漏1例,淋巴漏2例,并发症发生率为10.0％,所有并发症均保守治疗治愈出院,无术中及术后死亡病例.术后病理结果显示:肿瘤直径(5.1±3.8)cm,淋巴结(包含系膜内癌结节)清扫数目(28.8±39.1)枚,其中阳性淋巴结数目(3.9±2.5)枚;肿瘤分期:Ⅰ期4例,Ⅱa期8例,Ⅱb期5例,Ⅲa期15例,Ⅲb期5例,Ⅲc期3例.结论 三维可视化技术在明确肿瘤供血动脉及其血管变异基础上,不但能提高手术效率和安全性,更能在符合肿瘤学基础上施行精准的腹腔镜结直肠癌D3根治术.
关键词：三维可视化技术腹腔镜结直肠癌D3根治术
分类号：R735.3+4(消化系肿瘤)
资助基金：东莞市社会科技发展(重点)项目(201950715001169)
论文发表日期：2022-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1533-1540 )
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