结核病患者多重耐药菌定植或感染预判模型的构建
沈含章1
夏加伟1
刘莉1
张乐1
祁飞1
白彬1
黄红丽2
1.昆明市第三人民医院重症医学科,昆明6502002.昆明市第三人民医院行政办公室,昆明650200
摘要：目的 本文旨在通过筛查针对结核病患者院内多重耐药菌(MDRO)定植或感染的预判指标,为构建结核病患者院内MDRO风险模型提供依据,以预测结核病患者发生院内MDRO感染的风险概率.方法 选取2020年1月至2021年3月在ICU住院超过48 h的125例结核病患者进行回顾性分析,非MDRO组60例,MDRO组65例.通过运用单因素分析法结合ICU特点寻找可能引起MDRO感染风险的因素.采用logistic回归分析方法构建MDRO感染的预判指标,继而通过受试者工作曲线(ROC)比较不同指标的预测诊断价值.结果 单因素分析包含年龄、有创机械通气、留置尿管等12个因素.其中,有创机械通气、留置尿管、留置鼻胃肠管等8个因素在两组间差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析得出留置鼻胃肠管、纤维支气管镜肺泡灌洗、ICU住院时间等3个变量的误判率为21.6％,提示模型的预判效果较理想;通过对比6项不同侵入性操作导管留置时间对结核病患者发生MDRO定植/感染的影响得出,除留置胸、腹腔引流管外,其余操作对结核病患者是否发生MDRO定植/感染的相关性显著(P<0.01);以留置鼻胃肠管、纤维支气管镜肺泡灌洗、ICU住院时间及联合因子计算结核病患者MDRO定植/感染风险预测的ROC曲线下面积,联合因子对结核病患者是否定植/感染MDRO的诊断效果最佳.结论 留置鼻胃肠管、纤维支气管镜肺泡灌洗、ICU住院时间数及其联合因子对结核病患者是否定植或感染MDRO的风险预判有意义,联合因子的预测概率优于单一指标,值得临床推广应用.
关键词：多重耐药菌结核病预测
分类号：R521.9(结核病)
资助基金：云南省科学技术厅地方高校联合专项(202001BA070001?063)云南省教育厅科学科研基金项目(2020J0612)
论文发表日期：2022-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1589-1594 )
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