体外循环期间应用利多卡因对心脏瓣膜置换术后患者谵妄的影响
静广建
刘照国
于飞
孙敏
苏明
王倩倩
李晶
舒蕤
滨州医学院附属医院麻醉科,山东滨州256603
摘要：目的 探讨体外循环(CPB)开始及复温时应用利多卡因对心脏瓣膜置换术后患者谵妄的影响,并探讨与脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法 择期行二尖瓣置换术患者60例,年龄34～75岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机数字表法将患者分为两组(n=30):A组CPB开始时给与2％利多卡因4 mg/kg,复温时给与4 mg/kg;B组给与等量的生理盐水.采用CAM?ICU量表评定术后谵妄发生情况.术中持续采集患者双侧rSO2,计算rSO2基础值、平均值、最低值及最低值较基础值下降百分比.记录拔管时间、ICU停留时间、住院时间、镇静镇痛药物用量和不良反应发生情况.结果 与B组比较,A组rSO2最低值较基础值下降百分比明显降低,rSO2最低值显著升高,术后谵妄发生率明显降低,拔管时间、ICU停留时间显著缩短,术后舒芬太尼用量显著减少(P<0.05),其他结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPB开始及复温时应用利多卡因可降低二尖瓣置换术后患者谵妄发生率,缩短拔管时间及ICU停留时间,减少术后舒芬太尼用量,可能与改善术中rSO2有关.
关键词：体外循环心脏瓣膜置换术谵妄利多卡因
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(81900269)滨州医学院临床+X项目(BY2021LCX28)
论文发表日期：2022-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1637-1641 )
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