3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位的疗效与安全性
吴刚1
丰瑞兵1
胡昊1
黄一拯1
李超1
张海涛1
李朝文2
黄勇1
1.湖北省中医院脊柱外科,武汉4300742.武汉体育学院研究生院,武汉430070
摘要：目的 探讨3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月我院收治的36例上颈椎骨折脱位患者,15例患者采用3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗(3D组),21例患者采用普通显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗(普通组),对比两组患者的围手术期指标、临床疗效指标及安全性指标.结果 3D组手术时间(162.33±34.79)min,普通组手术时间(187.59±29.45)min,3D组手术时间显著低于普通组(P<0.05),两组其他围手术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05).术后所有患者颈部疼痛症状均明显缓解,神经症状得到不同程度恢复,两组患者术前与术后1年VAS评分与JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3D组共置入上颈椎椎弓根螺钉68枚,其中0级与Ⅰ级置钉共62枚,置钉优良率91.18％,普通组共置入上颈椎椎弓根螺钉96枚,其中0级与Ⅰ级置钉共84枚,置钉优良率87.50％,两组置钉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经损伤、硬膜破裂、椎动脉损伤等并发症,3D组手术并发症发生率为13.33％,普通组手术并发症发生率为23.81％,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D显微镜与普通显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位均疗效确切,但3D显微镜下手术时间更短,并发症发生率可能更低.
关键词：3D显微镜椎弓根螺钉上颈椎骨折脱位
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖北省卫生健康委员会项目(WJ2021M182)
论文发表日期：2022-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1782-1787 )
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