改良髓芯减压植骨联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的疗效
及松洁1
张隆浩2
徐黎3
杨德金1
吕明1
姜旭1
周一新1
1.北京积水潭医院矫形骨科 北京1000352.北京积水潭医院冲击波治疗中心 北京1000353.北京积水潭医院影像科 北京100035
摘要：目的 比较单纯行改良减压植骨手术与减压植骨手术联合冲击波治疗早期股骨头坏死的近期疗效.方法 收集符合纳入标准的2018年1月至2020年1月北京积水潭医院矫形骨科及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科收治的早期股骨头缺血坏死患者.按随机原则分为两组,研究组为改良减压植骨手术联合体外冲击波治疗的病例,对照组为单纯行改良减压植骨手术病例.最终66例患者进入结果分析.其中男59髋,女15髋.平均年龄(36.8±10.4)岁,左侧29例,右侧37例.研究组共30例(30髋),术前VAS评分为(6.7±0.8),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角(197.7±61.2)°.对照组共36例(36髋),术前VAS评分为(6.7±0.9),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角为(201.9±61.4)°.随访时间分别为24个月.记录术后3、6、12、24个月患髋VAS评分和Harris评分变化.在最后一次随访时进行MRI检查,测量Kerboul角重新评估坏死区域的大小.结果 两组随访24个月,研究组有4例塌陷,对照组有6例塌陷.无病例进行全髋关节置换.随访24个月研究结束时,两组VAS评分和Harris评分均比术前有明显改善.研究组术后3、6、12个月的VAS和Harris评分均优于对照组(P<0.05).但是随访至24个月时两组没有差异.研究组Kerboul角为(175.0±80.4)°,对照组Kerboul角为(193.1±73.6)°,两组均比术前改善,但两组间差异无统计学意义.研究组△Kerboul为(-22.7±20.3)°,对照组为(-8.9±26.3)°,研究组对kerboul角的改善更为明显(P=0.042).结论 改良髓芯减压人工骨植入手术联合体外冲击波和单纯改良减压人工骨植入手术治疗早期股骨头坏死的早期疗效令人满意,前者在随访早期比后者可以更好的减轻疼痛,改善功能,对于Kerboul角改善也更为明显.
关键词：股骨头坏死髓芯减压术保髋治疗体外冲击波治疗法植骨替代
分类号：R687.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R459.9(治疗学)R445(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81472139)吴阶平医学基金(320.6750.2021-20-4)北京积水潭医院青年人才培养学科新星计划(XKXX201814)
论文发表日期：2022-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1913-1918 )
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