艾司氯胺酮复合咪达唑仑对老年髋关节置换术后谵妄的影响及对HT22细胞的作用
杨子健1
黄铭颖1
刘湘钰2
张新建3
1.广州中医药大学第三临床医学院 广州5104052.广州中医药大学第三附属医院麻醉科 广州5103783.广州中医药大学第三临床医学院 广州510405;广州中医药大学第三附属医院麻醉科 广州510378
摘要：目的 观察诱导前静注亚剂量艾司氯胺酮(esketamine,ESKE)复合咪达唑仑(midazolam,MI)对老年髋关节置换术后谵妄(post operative delirium,POD)的影响,探讨ESKE复合MI对谷氨酸(gluta-mate,G)诱导HT22细胞损伤的作用.方法 髋关节置换术65岁以上患者120例,随机均分为C组、MI组、ESKE组和ESKE+MI组.诱导前10 min MI组静注0.02 mg/kg MI、ESKE组给0.2 mg/kg ESKE、ESKE+MI组给0.2 mg/kg ESKE和0.02 mg/kg MI混合液、C组给等量生理盐水,观察术后72 h内POD发生率;将HT22细胞分为NC、G、MIC、ESKEC和ESKEC+MIC组,各组按相应设计处理后行CCK-8检测,流式法测凋亡率和坏死率.结果 4组一般资料及血流动力学比较差异无统计学意义(P<0.05),ESKE+MI组POD发生率低于C组,POD组血清G高于NPOD组(P<0.05);NC与G组比较OD值、坏死率和凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组OD值高于G组(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组坏死率和凋亡率低于G组(P<0.05).结论 亚剂量ESKE复合MI麻醉前给药可降低髋关节置换老年患者POD发生率;ESKE复合MI可减轻G引起的HT22细胞凋亡和坏死,ESKE复合MI降低患者POD发生率可能与此机制相关.
关键词：艾司氯胺酮咪达唑仑POD老年人髋关节置换术
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：广东省医院药学研究基金(2020XC12)
论文发表日期：2022-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2395-2399 )
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