多裂肌劈开入路微创行TLIF治疗腰骶段退变性疾病的疗效
李佳
张欣
王磊
单中书
刘伟
李涛
青海省人民医院骨科,西宁810007
摘要：目的 探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfu?sion,TLIF)治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效.方法 选取2017年2月至2021年2月符合纳入标准的127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象.根据手术入路不同分为观察组(n=62)和对照组(n=65).观察组患者行正中切口后劈开多裂肌后行TLIF手术治疗,对照组行传统剥离椎旁肌行TLIF手术.比较两组患者治疗前后及术后1年随访时腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及JOA评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、多裂肌脂肪浸润等级等相关指标评估.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间与对照组比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及1年随访时观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d及1年随访时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组多裂肌脂肪浸润等级级别较高的比例与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统入路,多裂肌劈开入路行TLIF治疗单节段腰骶段退变性疾病能明显改善患者腰椎功能,且出血少,术后疼痛小、手术时间短、住院时间短等优势,减轻多裂肌脂肪化,保留其功能,具有微创优势,促进患者围手术期快速康复.
关键词：多裂肌劈开微创经椎间孔腰椎椎间融合术腰骶段单节段腰椎退变
分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：青海省卫生健康委员会指导性计划课题(2019?wjzdx?10)
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2608-2613 )
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