妊娠期糖尿病患者孕28～34周盆底结构及功能变化的定量分析
李宁
张树华
王艺桦
李晓松
李劼
张曼
华北理工大学附属医院超声科 河北唐山063000
摘要：目的 应用盆底超声定量评估妊娠期糖尿病(GDM)者孕28～34周盆底结构及功能的变化,并确立GDM者SUI的超声诊断指标及界值.方法 选取患有GDM的孕妇(28～34周)106例为GDM组(其中SUI亚组50例与非SUI亚组56例),同期健康孕妇(28～34周)94例为非GDM组.均行盆底超声检查并记录:张力状态膀胱颈移动度(BND)、静息状态尿道倾斜角(UIA)、张力状态尿道旋转角度(URA)、静息及张力状态膀胱尿道后角(PVUA1、PVUA2)、静息及张力状态肛提肌裂孔面积(LHA1、LHA2).比较GDM组与非GDM组超声参数及SUI检出率的差异,并分析平衡BMI1、BMI2(孕前、孕期体质量指数)因素影响后两组的差异;比较SUI亚组与非SUI亚组超声参数的差异,并分析平衡孕、产次及孕周因素影响后两组的差异;以临床诊断SUI为"金标准",绘制盆底超声参数诊断GDM者SUI的ROC曲线,分析其诊断效能.结果 GDM组BND、UIA、LHA1、LHA2值及SUI检出率较非GDM组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),平衡BMI1、BMI2因素影响后,GDM组BND、UIA、LHA1、LHA2值及SUI检出率仍高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);SUI亚组BND、URA、LHA1、LHA2值明显高于非SUI亚组,差异有统计学意义(P<0.05),平衡孕、产次及孕周因素影响后,SUI亚组URA、LHA1、LHA2值仍高于非SUI亚组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步构建上述各超声指标诊断GDM者SUI的ROC曲线,曲线下面积均>0.7,其中LHA1曲线下面积最大,当其诊断界值为12.93 cm2时,灵敏度及特异度分别为80.0％、65.7％.结论 GDM者孕28～34周盆底结构支持力明显减弱,以SUI患者为著,盆底超声可以定量评估GDM者盆底结构及功能的变化,LHA1可以作为GDM者孕28～34周SUI的初步诊断指标,诊断界值为12.93 cm2.
关键词：妊娠期糖尿病28~34周盆底超声压力性尿失禁诊断
分类号：R445.1(诊断学)R714.2(产科学)
资助基金：河北省省级科技计划项目(20377735D)河北省省属高校基本科研业务费项目(JQN2019014)
论文发表日期：2022-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2855-2860 )
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