不同绒毛膜性质三胎妊娠减一胎的临床结局
崔媛媛1
叶德盛2
谭颖1
马从顺1
詹雪君1
宋革1
1.广东省生殖医院生殖医学中心 广州5106002.广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心 广州510623
摘要：目的 分析不同绒毛膜性质三胎妊娠减灭一胎的有效性和可行性.方法 回顾性分析33例经辅助生殖技术治疗获三胎妊娠,且孕6～10周行经阴道减胎术患者,其中14例双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic-triamniotic,DCTA)三胎妊娠为DCTA组,19例三绒毛膜三羊膜囊(trichorionic-triamniotic,TCTA)三胎妊娠为TCTA组.通过病例资料匹配选择同期获双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic-diamniotic,DCDA)双胎妊娠且未行减胎术的患者60例作为DCDA组.比较三组患者的临床妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿情况.结果 所有减胎患者术中均保留双胎,无减胎失败病例.减胎术后1 d,DCTA组有10例(71.4％)出现单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic-diamniotic,MCDA)保留胎儿自然减灭,TCTA组无自然减胎,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周至孕晚期,三组自然减胎和自然流产的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).DCTA组单胎活产率(75％)及平均分娩孕周[(38.3±2.2)周],均显著高于TCTA组[5.3％,(36.6±1.7)周]和DCDA组[17.5％,(37.1±1.7)周,P<0.05].结论 孕早期三胎妊娠行减胎术减灭一胎安全可行.DCTA三胎妊娠减灭其中MCDA双胎之一,另一保留胚胎发生自然减胎几率增加.故需充分告知减胎术,尤其是减灭其中MCDA双胎之一的相关风险.
关键词：胎减胎术三胎妊娠妊娠结局安全性
分类号：R714.23(产科学)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金(A2020060)
论文发表日期：2022-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2968-2972 )
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