吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔的疗效及术后发生尿潴留的影响因素
邵继华
黄英
陈芳
武汉市第八医院肛肠二科 武汉430024
摘要：目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ期环状脱垂痔的疗效及术后尿潴留(UR)的影响因素分析.方法 纳入武汉市第八医院肛肠科2018年1月至2019年1月PPH术治疗的120例Ⅲ～Ⅳ期环状脱垂痔患者,随机分为训练集90例和验证集30例,根据术后是否发生UR将训练集分为UR组26例和Non-UR组64例.比较两组临床资料,Lasso-logistic回归筛选危险因素,建立列线图模型并以验证集验证.结果 PPH术疗效总有效率89.17％,术后便血评分、β-EP、IL-17、IL-6、5-HT、CRP、TNF-α水平降低.多因素分析显示,年龄(OR=1.118,P=0.006)、静脉补液量(OR=1.780,P=0.007)、术后SAS评分(OR=1.879,P=0.002)、术后镇痛泵(OR=1.218,P=0.001)、术后24 h VAS评分(OR=1.547,P=0.003)是UR危险因素.列线图模型预测风险值为0.93.训练集和验证集ROC线下面积分别为0.889和0.878,验证集校准曲线的预测值与实际值拟合度良好.结论 PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ期环状脱垂痔疗效较好,高龄、静脉补液量多、术后SAS和VAS评分高、使用镇痛泵是UR的危险因素,以此构建的列线图模型工作效能较好.
关键词：吻合器痔上黏膜环切术环状脱垂痔尿潴留Lasso回归模型
分类号：R657.1+8(外科学各论)
论文发表日期：2022-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2986-2990 )
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