血管生成素?2及可溶性糖基化终末产物受体在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征发病中的作用
李金兰
张丽中
樊柳汝
李筱妍
山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)呼吸与危重症医学科 太原030032
摘要：目的 本研究旨在探索血管生成素?2(Ang?2)及可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)表达在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中的作用,评估其对脓毒症相关ARDS的发生起到早期预测作用.方法 收集2021年5月至2022年1月于山西白求恩医院住院的脓毒症相关ARDS患者作为研究组,脓毒症患者作为病例对照组,同期于本院体检中心进行健康体检的成人为健康对照组.追踪随访研究组患者28 d转归情况,分为存活组9例和死亡组8例.比较各组受试者Ang?2及sRAGE表达水平及实验室指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞及淋巴细胞比值、单核细胞数及嗜酸性粒细胞数)的差异,并分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素,以及Ang?2和sRAGE对脓毒症相关ARDS早期识别的诊断效能.结果 三组Ang?2及sRAGE表达水平比较差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05).而且与病例对照组(3378.06/912.67,1343.63/334.49)及健康对照组(2852.48/411.97,1365.53/211.54)相比,研究组Ang?2及sRAGE表达水平(4031.28/815.26,1514.86/344.44)显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).采用多因素logistic回归分析显示,Ang?2及sRAGE是脓毒症相关ARDS发病的高危因素(分别P<0.05,P<0.01).绘制ROC曲线,发现Ang?2和sRAGE高表达在脓毒症相关ARDS早期识别中均有一定的诊断价值,但sRAGE(AUC为0.702,敏感性为76.5％,特异性为45.5％)的诊断效能不如Ang?2(AUC为0.724,敏感性为94.1％,特异性为48.3％),且后者与研究组28 d高死亡风险明显相关(P<0.05).结论 脓毒症相关ARDS组患者Ang?2和sRAGE表达明显增高,且Ang?2和sRAGE高表达是脓毒症相关ARDS发病的高危因素.Ang?2和sRAGE高表达在脓毒症相关ARDS早期识别中的均有一定的诊断价值,但sRAGE的诊断效能不如Ang?2,且后者与研究组28 d高死亡风险明显相关.
关键词：血管生成素-2可溶性糖基化终末产物受体脓毒症急性呼吸窘迫综合征
分类号：R446.1(诊断学)
资助基金：山西省留学人员科技活动择优资助项目(20200030)
论文发表日期：2022-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3095-3099,3105 )
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