聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断肥胖2型糖尿病
周英旎
石敏
赖敬波
李晓苗
刘向阳
空军军医大学西京医院内分泌代谢科 西安710032
摘要：目的 探讨聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)联合二甲双胍在新诊断肥胖2型糖尿病患者中的安全性和有效性.方法 选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共80例新诊断的肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组给予PEX1680.2 mg,每周1次,皮下注射联合二甲双胍500 mg,每天3次口服治疗,对照组给予二甲双胍500 mg每天3次口服单药治疗.12周后,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA),并对肾小球滤过率(eGFR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)进行计算比较.同时观察两组患者各种不良反应的发生情况.结果 12周后,虽两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TG、TC、UA均较前下降,但治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组LDL-C较前无明显降低,治疗组LDL-C较前下降明显(P<0.05),两组患者HOMA-IR均较治疗前改善(P<0.05),治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).虽然12周后治疗组在HOMA-β及eGFR改善方面与对照组差异无统计学意义,但两组患者上述指标均较基线水平有所改善,且治疗组eGFR较前升高更明显.结论 对于肥胖的新诊断2型糖尿病患者,PEX168联合二甲双胍治疗能够快速有效的控制血糖、改善胰岛细胞功能,同时可减轻体质量、降低血压、血脂、尿酸,具有明显的心血管及肾脏获益,并且不增加不良事件的风险.
关键词：聚乙二醇洛塞那肽二甲双胍2型糖尿病肥胖胰岛素抵抗
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2023-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 170-174 )
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