局部晚期非小细胞肺癌后装插植放疗
叶华
吴敬波
西南医科大学附属医院肿瘤科 四川泸州646000
摘要：大多数Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者因肿瘤扩散或合并症而不适合手术.原发病灶内的局部区域控制的失败,仍然是不可切除的局部晚期NSCLC放疗后治疗失败的主要原因.对于NSCLC,肿瘤控制率随着原发灶放疗的生物效应剂量(BED)升高而增加.接受30 Gy单次放疗(BED=120 Gy)的患者有98％的局部控制率(LC).另一项剂量反应分析显示,在120 Gy可能是比较合适和稳定的剂量.高剂量率(HDR)近距离放射疗法,又称后装插植放疗,其优势在于可以在单次分割照射中向靶区肿瘤给予高辐射剂量.随后剂量迅速下降,使照射到危及器官(OARs)的剂量保持较低的水平.此外,插植放疗抑制了肿瘤细胞的加速再增殖,导致其致死性损伤,并解决了由于器官运动或摆位确定性造成的目标偏离,避免了对OARs的不必要照射.在免疫治疗时代,胸部放疗对于保障NSCLC长期生存越发重要.HDR近距离放疗联合免疫治疗可能带来新的突破.前期临床试验也观察到良好的临床存活率和较低的急性和迟发毒性,为局部晚期NSCLC提供了一种新的治疗策略.
关键词：高剂量率后装插植放疗调强放射治疗淋巴结非小细胞肺癌
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：四川省干部保健科研课题(2020-1503)
论文发表日期：2023-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 525-532 )
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