头皮神经阻滞联合右美托咪定泵注对幕上肿瘤切除术患者术后恢复质量的影响
吴南玲1
刘苏2
王瑶琳1
季涛1
苏高伟1
李响1
陈秀侠2
1.徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 江苏徐州2210042.徐州医科大学附属医院麻醉科 江苏徐州221002
摘要：目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响.方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神经阻滞联合右美托咪定组(SNB+Dex组),每组40例.记录术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)40项恢复质量量表(QoR-40)评分;D0与D1时神经损伤标志物[S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]血清浓度;记录术后24 h、48 h NRS评分,术后48 h内术后恶心呕吐发生率及镇痛药物使用率,术中不良事件发生率及血管活性药物使用率,拔管时呛咳及躁动发生率,术后住院时长.结果 D1、D3时SNB与Dex对QoR-40量表总评分的主效应及两因素交互作用显著(P<0.05);D7时两因素交互作用不显著(P>0.05),SNB与Dex的主效应均显著(P<0.05).血清S100β和GFAP浓度,D1时Dex主效应均显著(P<0.05),SNB主效应和两因素交互作用均不显著(P>0.05).SNB是术中高血压事件的保护因素(P<0.05),SNB与Dex是术中心动过速和术中血管活性药物使用,术后24 h与48 h NRS评分和术后补救镇痛事件保护因素(P<0.05),Dex是术后呛咳和躁动事件的保护因素(P<0.05).术后48 h内术后恶心呕吐发生率及术后住院时间之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 SNB联合Dex泵注可以提高幕上肿瘤切除术患者术后早期QoR-40评分,降低术后神经损伤标志物浓度,减少围术期不良事件发生率,降低术后疼痛强度和镇痛药物使用率,促进术后早期恢复.
关键词：头皮神经阻滞右美托咪定幕上肿瘤切除术术后恢复质量析因设计
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：江苏省高等学校自然科学研究重大项目(22KJA320007)
论文发表日期：2023-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1015-1021 )
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