同期联合手术治疗门静脉高压症合并原发性肝癌安全性与疗效评价
文静
赫嵘
张宏伟
熊企秋
贾哲
张珂
首都医科大学附属北京地坛医院普外科 北京 100015
摘要：目的 评价断流联合肝切除或射频消融(RFA)治疗门静脉高压症(PHT)合并原发性肝癌(HCC)手术安全性和远期疗效.方法 回顾分析490例患者临床资料,其中280例行断流联合肝切除(肝切除组),210例行断流联合RFA(RFA组).观察手术并发症、术后总体与无复发生存率及影响因素.结果 术后无肝性脑病、肝功能衰竭和手术死亡病例.术后1、3、5年总体生存率肝切除组为94.1%、81.5%、74.2%,RFA组为86.3%、72.0%、37.8%(P<0.001).年龄、手术方式、肝癌分期与Child-Pugh分级为影响术后总体生存的独立危险因素.术后1、3、5年无复发生存率肝切除组为69.2%、54.4%、40.6%,RFA组为58.7%、28.5%、18.5%(P<0.001).年龄、肝癌大小,Child-Pugh分级与AFP为影响术后无复发生存的独立危险因素.结论 同期联合手术是PHT合并HCC安全有效的治疗方式.手术切除远期效果好,在条件允许的情况下应尽可能采用断流联合肝切除.
关键词：门静脉高压症肝癌断流术肝切除射频消融
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(31970566)
论文发表日期：2023-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1416-1421 )
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