血清及下呼吸道分泌物SLPI水平在ICU重症肺炎中的评估价值
武道荣1
闫雪波2
闻婷玉1
宋秋鸣1
1.安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科,合肥2300222.安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科,合肥230021
摘要：目的 探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值.方法 选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗24h后的血清及下呼吸道分泌物SLPI、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平;分析血清SLPI与下呼吸道分泌物SLPI、TNF-α、IL-8的相关性;进行二分类logistic回归分析影响重症肺炎预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及下呼吸道分泌物SLPI对重症肺炎预后的评估价值.结果 死亡组机械通气时间长于存活组,余基线资料均差异无统计学意义(P>0.05).治疗24h后,两组血清及下呼吸道分泌物SLPI均较治疗前升高,血清TNF-α、IL-8均较治疗前降低(P<0.05).存活组治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI均高于死亡组,血清TNF-α、IL-8均低于死亡组,(P<0.05).Spearman相关性分析发现,血清SLPI与TNF-α、IL-8呈负相关(r =-0.583、-0.672,P<0.001);而与下呼吸道分泌物SLPI呈正相关(r = 0.527,P<0.001).二分类logistic回归分析显示血清及下呼吸道分泌物SLPI是重症肺炎28d死亡的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.968,血清SLPI<87.59 ng/mL、下呼吸道分泌物SLPI<835.68 ng/mL时患者预后差(P<0.05);二者联合预测效能高于单独指标,AUC为0.991(P<0.05).结论 SLPI是重症肺炎的保护因素,血清及下呼吸道分泌物SLPI或可作为重症肺炎治疗及预后评估的有效指标.
关键词：分泌型白细胞蛋白酶抑制剂肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8重症肺炎
分类号：R446(诊断学)R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽省教育厅自然科学研究项目(KJ2021A0279)合肥市卫健委新冠肺炎疫情防控科研项目(HWK2020yb007)合肥市第三人民医院课题(SYKF202006)
论文发表日期：2023-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1529-1535 )
英文信息