延展期抗凝和标准抗凝治疗特发性静脉血栓栓塞性疾病疗效对比
韩静
常延河
刘运秋
刘晓宇
开滦总医院 河北唐山063000
摘要：目的 探讨延展期抗凝是否可以降低特发性静脉血栓栓塞症(VTE)结局事件的发生率.方法 收集2013年1月1日至2016年12月31日在开滦总医院确诊为特发性VTE的患者306例,均已完成抗凝3个月,年龄24～85岁,随机分为标准抗凝组和延展期抗凝组进行治疗,共随访36个月,主要结局事件为VTE首次复发,次要结局事件为大出血及临床相关非大出血.结果 共306例VTE患者纳入分析,年龄(61.54±11.54)岁,男性184例(60.13%).标准抗凝组(n = 155)VTE复发45例,大出血3例,临床相关非大出血21例;延展期抗凝组(n = 151)VTE复发8例,大出血5例,临床相关非大出血30例.延展期抗凝治疗较标准治疗能显著降低VTE复发的发生率(log-rank检验,P<0.000 1),未发现延展期抗凝治疗增加大出血和临床相关非大出血的发生率(log-rank检验,所有P = 0.458 8).与标准抗凝治疗相比,延展期抗凝治疗能显著降低VTE复发的风险(HR = 0.44,95%CI:0.19～0.99).延展期抗凝治疗未增加VTE大出血和临床相关非大出血的风险,HR(95%CI)分别为1.00(0.24,4.19)、1.71(0.83,3.51).结论 行延展期抗凝治者VTE患者复发率低于行标准抗凝治者,大出血和临床相关非大出血发生率较行标准抗凝治者并未增加,延展期抗凝治疗对于预防特发性VTE患者复发有较高应用价值.
关键词：静脉血栓栓塞症抗凝治疗复发出血
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：中国煤炭工业协会科学技术研究指导性计划项目(MTKJ2014-299)
论文发表日期：2023-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1663-1668 )
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