三维精准手术计划对减少高Hunt-Hess分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义
刘展
陶胜忠
王艮卫
王在斌
耿晓腾
马帅
张栋韬
尹梦磊
郑州大学第二附属医院神经外科 郑州450000
摘要：目的 探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生.方法 使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制定精确的个体化手术方案并指导动脉瘤夹闭术,并比较规划手术中与实际术中发现的一致性.结果 按照精准手术方案进行头位摆放和开颅,能明显减少术中对患者头位的调整及因术野狭窄而二次磨除蝶骨嵴;规划术野中显示的瘤颈形态、瘤颈瘤体过渡区薄弱部位以及瘤颈旁细小动脉对实际术中发现判断的灵敏度分别为90%、50%和75%,特异度分别为100%、100%和93.3%,Kappa值分别为0.701、0.623和0.732;规划夹闭方式对实际夹闭方式判断的灵敏度为100%,特异度25%,Kappa系数0.355.结论 三维个体化的精准手术计划,能有效帮助术者对合并大量颅内出血的前循环动脉瘤手术夹闭过程做出精确预判,有利于减少术中并发症.
关键词：脑动脉瘤动脉瘤夹闭术中并发症Hunt-Hess分级三维重建
分类号：R651.1+2(外科学各论)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(21B320011)
论文发表日期：2023-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1779-1785 )
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