水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫及其预测带状疱疹后遗神经痛的价值
袁峰
冯丹
李少军
张书力
李敏
胡焓
童胜雄
田佳玉
武汉市第一医院疼痛科 武汉 430022
摘要：目的 探讨带状疱疹患者水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)特异性细胞免疫的特点,并对发生带状疱疹后遗神经痛(PHN)的预测价值进行分析.方法 选择2021年1月至2022年6月于我院体检中心明确为健康的成年人10例作为研究对象,构建VZV特异性组、对照组模型,分析两组间细胞免疫因子之间的差异.选择同时期于我院就诊的带状疱疹(HZ)患者70例作为研究对象,收集初次就诊时患者存在差异的VZV特异性细胞免疫因子指标(后简称指标),而后对患者进行为期半年的随访,对指标预测PHN发生的价值进行分析.结果 VZV组患者CD4+T细胞占比低于对照组,而CD8+T细胞及PD-1+CD4+T细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PBMC上清液中IFN-γ、IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05).VZV组患者PBMC上清液中TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHN组患者合并前区疼痛占比、多阶段发病占比、发病至开始治疗时间及PBMC上清液的TNF-α水平均高于非PHN组;CD3+T细胞百分比低于非PHN组,差异有统计学意义(P<0.05).PBMC上清液TNF-α(HR = 1.148)是HZ患者PHN发生风险的独立危险因素(P<0.05).PBMC上清液中TNF-α对于PHN发生具有较好的预测效果(AUC = 0.902,P<0.001,95%CI:0.821～0.981).预测的截断值为>54.36 pg/mL,预测敏感度为82.35%,特异度为85.11%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为93.02%.结论 PBMC上清液内TNF-α是影响PHN发生的VZV特异性细胞免疫因子,对于预测HZ患者PHN发生上具有一定的临床意义.
关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛水痘-带状疱疹病毒细胞免疫
分类号：R752.1+2(皮肤病学与性病学)
资助基金：武汉市卫生和计划生育委员会科研项目(WX19C31)
论文发表日期：2023-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1809-1814 )
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