血压变异性联合脑血流参数在预测极低出生体重早产儿脑室内出血的作用
蒋丽军1
于倩1
王伏东1
吴明赴1
刘志峰2
张龙峰3
张利兵1
1.扬州大学附属医院 江苏扬州 2250012.南京医科大学附属儿童医院 南京 2100013.江苏大学附属医院 江苏镇江 212001
摘要：目的 评价血压变异性(BPV)、大脑前动脉(ACA)血流参数在胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g早产儿脑室内出血(IVH)中的预测价值.方法 选择新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g的早产儿为研究对象.所有早产儿生后1 h内入院,每间隔1 h监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MABP),采用最大值与最小值之差(max-min)、标准差(SD)、变异系数(CV)、连续变异系数(SV)作为BPV指标,入院第1、3、7天行头颅彩超检查,筛查IVH的发生,第1天同时测量ACA的收缩期峰流速率(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).依据头颅彩超检查结果将早产儿分为IVH组和非IVH组,分析BPV指标、ACA血流参数与IVH发生的关系.结果 共92例早产儿符合纳入标准,其中IVH组49例,非IVH组43例.两组早产儿的胎龄、出生体重、性别、围产期病史等基线特征差异无统计学意义(P>0.05).SBP SD(OR = 1.480,95%CI:1.020～2.147)和ACA-RI(OR = 3.027,95%CI:2.769～3.591)是早产儿发生IVH 的独立危险因素,联合检测SBP SD和ACA-RI预测IVH的敏感度为61.2%,特异度为79.1%.结论 高BPV和ACA-RI与胎龄≤32周、出生体重≤1500 g早产儿IVH发生相关,联合SBP SD、SBP CV和ACA-RI检测对于IVH的早期识别有一定的预测作用.
关键词：早产儿脑室内出血血压血压变异性大脑前动脉阻力指数经颅多普勒
分类号：R722(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：江苏省卫生健康委员会妇幼健康科研项目(F201858)江苏省卫生健康委员会妇幼健康科研项目(F202071)江苏省卫生健康委员会第三周期省妇幼健康重点人才项目(SWBFY2021-9)扬州市十三五科教强卫工程重点实验室项目(YWKJ2018-2)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2116-2121 )
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