不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响
黄敏丽1
张子敬1
代鸿飞1
李嘉欣1
邬淑贞2
方畅平3
林祖恩1
吴玲玲1
1.中山大学附属第三医院产科(广州 510630)2.东莞市人民医院妇产科(广东东莞 523000)3.广州医科大学附属第三医院产科(广州 510000)
摘要：目的 比较不同时机实施腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响.方法 纳入504例产妇,根据宫口扩张程度实施CSEA分为:Ⅰ组(临产至宫口扩张<2 cm,n = 112)、Ⅱ组(2 cm≤宫口扩张<5 cm,n = 176)、Ⅲ组(宫口扩张≥5 cm,n = 111),对照组(拉玛泽呼吸减痛法,n = 105),比较各组分娩镇痛效果及满意度等.结果 Ⅰ组、Ⅱ组在分娩镇痛4 h后视觉模拟评分(VAS)>3分,Ⅲ组在分娩镇痛3 h后VAS>3分;Ⅰ组、Ⅱ组的潜伏期、第二产程时长均较Ⅲ组、对照组延长,Ⅰ组、Ⅱ组活跃期均较对照组延长(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组宫缩乏力及发热发生率均高于对照组,Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率均高于Ⅲ组及对照组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组满意度均高于Ⅲ组及对照组(P<0.05).结论 初产妇临产后至宫口开全实施CSEA均可有效缓解分娩疼痛,但在宫口5 cm内实施CSEA 4 h后、宫口>5 cm实施CSEA 3 h后,应根据产妇疼痛评分及时调整麻醉药剂量以达到有效镇痛,并及时观察与处理麻醉相关副作用,以提高产妇满意度.
关键词：分娩镇痛镇痛时机母婴结局麻醉药物剂量满意度
分类号：R14(放射卫生)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20221083)广州市科技计划市校(院)联合资助项目(SL2022A03J00387)
论文发表日期：2023-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2489-2494 )
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