抗凝治疗对重症新型冠状病毒感染患者28d预后的价值
曹玲玲
张燕媚
查万杰
周媛
欧啟添
黄绮雯
李俊德
温妙云
钟文宏
南方医科大学附属广东省人民医院,广东省医学科学院重症医学科 (广州 510080)
摘要：目的 探讨预防性抗凝治疗对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者28 d预后的价值.方法 收集2022年12月至2023年1月广东省人民医院的重型/危重型COVID-19患者的病例资料,包括年龄、性别、既往史、血常规、肝肾指标、凝血指标、Padua评分、抗病毒治疗、激素治疗、免疫治疗、抗凝治疗等,分为非抗凝组和抗凝组,采用非参数检验比较组间差异,COX回归评价28 d预后的独立死亡风险因素,及亚组间的抗凝疗效.结果 158例患者分为非抗凝组30例和抗凝组128例.(1)两组间在高血压例数、危重型例数、淋巴细胞计数、凝血酶原时间、D-二聚体、免疫治疗例数存在统计学差异(均P<0.05),其余指标无差异.(2)多因素COX回归显示抗凝治疗(HR = 2.25,95%CI:1.01～5.01,P = 0.048)是患者28 d病死的独立风险因素.(3)亚组分析显示降钙素原≥0.5 pg/mL(HR = 2.72,95%CI:1.05～7.04)或D-二聚体<2 000 ng/mL(HR = 9.16,95%CI:1.63～51.48),抗凝治疗增加患者28 d病死风险(均P<0.05).结论 重症COVID-19患者进行预防性抗凝治疗不能降低28 d全因死亡风险.
关键词：重症新型冠状病毒肺炎预防性抗凝治疗预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：特色技术项目(2023P-TS25)
论文发表日期：2023-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2730-2735 )
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