重型及危重型新型冠状病毒感染的早期预测因素分析
黄彬
卢凤坤
李小荣
汤展宏
胡军涛
广西医科大学第一附属医院重症医学科(南宁 530021)
摘要：目的 探讨引起新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)向重型、危重型发展的早期预测因素.方法 选择2022年12月至2023年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科、感染病区、呼吸与危重症医学科住院治疗的COVID-19患者为研究对象,按住院期间病情程度分为轻/中型组、重型组、危重型组.收集3组患者的一般临床资料和早期实验室检查结果并进行比较.结果 共纳入242例COVID-19患者,包括117例轻/中型患者,55例重型患者,70例危重型患者;男165例,女77例,中位年龄70(59,80)岁.三组患者在年龄、性别、糖尿病、心脏病、脑卒中、合并肺炎、合并血流感染、APACHEⅡ评分、入院时呼吸频率、收缩压以及早期白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、尿素、肌酐、白蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体、降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)比较差异有统计学意义(均P<0.05).有序logistic回归显示,既往心脏病、脑卒中、合并血流感染、WBC、IL-6水平高、LYM水平低是重型、危重型COVID-19 的独立危险因素[优势比(OR)和 95%置信区间(95%CI)分别为 3.253(1.694～6.246)、5.251(2.378～11.592)、6.920(2.499～19.189)、1.111(1.041～1.186)、1.003(1.001～1.006)、0.571(0.353～0.926)].ROC曲线分析显示,WBC、LYM、IL-6 及三者联合检测对COVID-19 的严重程度均有一定的预测价值(均P<0.05),WBC、LYM与IL-6三者联合检测预测价值优于单一指标(P<0.05).结论 既往心脏病、脑血管疾病、早期合并血流感染、入院时IL-6、WBC水平较高、LYM水平低是有助于早期预测COVID-19严重程度的独立危险因素.WBC、LYM与IL-6三者联合检测对COVID-19发展成重型、危重型有一定的预测价值.
关键词：新型冠状病毒感染严重程度危险因素
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2011-873)
论文发表日期：2023-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2736-2742 )
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