单次剂量环磷酰胺静脉冲击与静脉丙种球蛋白冲击治疗儿童重型腹型过敏性紫癜疗效比较
胡雅兰
王婷
付强
长江大学附属荆州医院儿科(湖北荆州 434020)
摘要：目的 观察单次剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重型腹型过敏性紫癜的疗效及安全性.方法 回顾分析256例过敏性紫癜腹部受累患儿临床特征及诊疗情况,根据疼痛数字评价量表(NRS-11)、临床特征分为普通型组(157例)与重型组(99例),根据静脉丙种球蛋白(IVIG)与CTX应用与否将重型组分为IVIG组(53例)与CTX组(46例).选择同期入院体检50例儿童为健康对照组.观察各组实验室指标变化,分析药物疗效、病情反复情况、并发症及不良反应等.结果 与普通型组比较,重型组WBC、NE及CRP均明显升高(P<0.05);HGB、ALB及IgG均明显降低(P<0.05);RDW、PLT、Cr、CystatinC、IgA及补体C3、C4差异无统计学意义(P>0.05).CTX组与IVIG组患儿比较,治疗前各实验室指标均差异无统计学意义(P>0.05),但腹痛缓解时间、血便消失时间、禁食时间及静脉甲泼尼龙使用时间及平均住院日明显缩短(P<0.05);甲泼尼龙累计用量、腹痛及皮疹复发明显减少(P<0.05);血尿和(或)蛋白尿例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);未发生出血性膀胱炎、白细胞减少或严重胃肠道反应.结论 当腹型过敏性紫癜患儿处于高炎症状态及低IgG水平,且较高剂量糖皮质激素撤减困难时,尽早使用CTX静脉治疗,单次剂量可较快控制疾病活动,降低血便及腹痛复发率,减少糖皮质糖素用量,且无明显不良反应,其疗效优于IVIG.
关键词：腹型过敏性紫癜重症环磷酰胺糖皮质激素静脉丙种球蛋白儿童
分类号：R725(小儿内科学)
资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2018H210)湖北省儿科联盟科学基金项目(HBPASF-2019-06)
论文发表日期：2023-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2974-2978 )
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