病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎的疗效
杨瑞芳1
王新卫2
王石林1
刘欣欣1
郭再冉2
钟文龙2
张磊2
陈江非2
1.河南中医药大学(郑州 450046);河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院骨与关节感染一科(河南洛阳 471000)2.河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院骨与关节感染一科(河南洛阳 471000)
摘要：目的 探讨病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2022年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的45例锁骨骨髓炎患者资料.根据手术方法不同分为两组,观察组(n = 24)采用病灶清除联合载抗生素人工骨植入术;对照组(n = 21)采用病灶清除术.比较两组患者手术时间、引流管放置时间和伤口愈合时间,术前及术后14 d白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等血清炎性指标控制情况,术前与术后1个月视觉模拟评分(VAS)及术后12个月Constant肩关节功能评分,随访有无感染复发及并发症发生情况.结果 45例患者均顺利进行手术,均获随访13～35个月,平均(23.53±5.11)个月.两组患者治疗情况比较,观察组的手术时间和引流管放置时间均长于对照组(P<0.05),伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前与术后14 d的WBC、CRP、ESR血清炎性指标、术后1个月视觉模拟评分(VAS)和术后12个月Constant肩关节功能评分比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组Constant肩关节功能评分优于对照组(P<0.05).随访过程中,观察组2例(8.33%)感染复发,优于对照组5例(23.81%);观察组2例出现无菌性渗出并发症;观察组1例骨缺损不愈合,对照组5例,经二期髂骨植骨后骨缺损均愈合,余均未出现无菌性渗出、骨缺损和病理性骨折并发症.结论 病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎可有效控制感染,保留锁骨的外形与功能,降低术后感染复发率,手术操作简单,且无严重并发症,值得临床推广.
关键词：锁骨骨髓炎清创载抗生素人工骨
分类号：R681.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省科技发展计划项目(172102310414)洛阳市社会发展类医疗卫生公益专项(2302019A)河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230486)
论文发表日期：2023-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3065-3070 )
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