日间胸腔镜手术患者术后肺部并发症危险因素分析
路子蕴1
孙行1
徐璐1
杨如松2
王涛2
史敏科2
马正良1
孙玉娥1
李冰冰1
1.南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科 (南京 210008)2.南京大学医学院附属鼓楼医院 心胸外科 (南京 210008)
摘要：目的 探讨日间胸腔镜手术患者在出院后1个月内肺部并发症(PPCs)的发生率及其危险因素.方法 选取2022年6-10月南京鼓楼医院集中式管理日间病房拟行择期电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者200例,所有患者围术期实施加速康复外科(ERAS)管理.患者术后第1天晨由1名研究者在床旁行肺超声(LUS)检查.患者在出院后1月内至少在门诊完成1次X线或CT检查.根据影像学随访结果及患者复诊时临床症状主诉,明确是否发生PPCs,并将患者分为肺部并发症组(PPC+组)和正常组(PPC-组).采用单因素分析VATS术后发生PPCs的相关影响因素,多因素logistic回归分析筛选独立危险因素.结果 共有188例VATS患者接受了LUS检查并完成了1个月的随访,其中68例(36.1%)发生了不同种类的PPCs.多因素logistic回归分析显示,术前合并免疫系统疾病(OR = 24.36,95%CI:1.63～371.45,P = 0.021)、行肺叶切除术(OR = 1.01,95%CI:0.98～1.02,P = 0.031)和术后第1天LUSS高(OR = 1.37,95%CI:1.12～1.68,P = 0.002)是行日间VATS手术患者出院后1个月内发生PPCs的独立危险因素.结论 合并免疫系统疾病、行肺叶切除术及术后第1天LUSS升高是日间VATS手术患者出院后1月内发生PPCs的独立危险因素.
关键词：日间手术电视胸腔镜辅助手术术后肺部并发症加速康复外科
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3205-3209 )
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